揭阳市职工医保普通门诊报销比例是多少？
09-15 浏览量：207
问：揭阳市职工医保普通门诊报销比例是多少？
答：(一)普通门诊不设起付标准。
(二)支付限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额1400元(2022年职工普通门诊统筹基金年度最高支付限额700元),限额在当年度使用，不能结转下一年度，不能转让他人使用。参保人使用额度不纳入住院和门诊特殊病种最高支付限额累计范围。
(三)支付比例：年度最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，由统筹基金按比例支付。其中一般诊疗费统筹基金支付70%，个人支付30%；除一般诊疗费外的基本医疗费用统筹基金支付比例为：三级医院就诊在职人员支付比例60%，退休人员支付比例65%;二级医院就诊在职人员支付比例70%，退休人员支付比例75%；基层医疗机构就诊在职人员支付比例80%，退休人员支付比例85%。
(四)参保人门诊就医同一天统筹基金最高支付限额为140元(含一般诊疗费统筹基金支付)，其余部分由参保人自付。
